통풍 증상 및 예방 방법 어떤것들이 있나요?

 

안녕하세요^^
건강수첩입니다.

 

 

 

최근 우리나라에 고령화, 식습관의 변화
대사성 질환의 증가 등의 원인으로 통풍증상이
많이 나타나고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

통풍이란?

 

통풍의 발생률은 인구 1000명당 1.6명 정도 입니다.

 

 

통풍은 관절에 통증과 부종을 일으키는 일종의 관절염이며,
보통 1주 또는 2주 동안 지속하다가 사라지는 발작 입니다.


통풍 발작은 흔히 엄지발가락이나 하지에서 시작
통풍은 혈청 요산염으로 불리는 높은 수치의 물질이
몸 안에 축적될 때 일어 납니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

통풍의 원인


요산은 퓨린의 마지막 대사물로서 잔틴 산화효소를
갖고 있는 간과 소장에서 합성되는 혈장, 체액, 관절액
내에서는 이온화된 형태인 요산염으로 존재 합니다.

이러한 요산염은 신장을 통해 배설되고 나머지는
장을 통해 배설 됩니다.


따라서 고요산혈증은 혈청 요산의 생성이 증가하거나,
요산의 배설이 감소하거나 또는 이 두 가지 함께 발생

 

원인 1. 요산의 과잉 생산

 

요산의 과잉생산은 퓨린의 대사에 관여하는
효소의 기능장애, 용혈성 질환, 림프 증식 질환,
공수 증식질환, 적혈구 증가증, 운동 과다, 과음,
비만 등에 의해 발생

 

 

 

원인 2. 요산의 배설 감소

 

 

요산의 생성은 정상이지만 요산의 배설이 감소되어

발생되는 경우로는 신장 이상, 고혈압, 다낭성 질환,

산혈증, 기아, 갑상선기능저하증, 임신중독증, 등

약물을 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

통풍의 증상

 

 

증상 1. 무증상 고요산혈증

 

 

무증상 고요산혈증은 혈중의 요산 농도가

증가되어 있으나 통풍의 증상은 아직 나타나지

않은 상태입니다. 무증성 고요산혈증의

환자의 95%는 거의 평생 동안 증사이 업습니다.

 

 

증상 2. 급성 통풍성 관절염

 

 

급성 통풍은 혈중 요산 농도가 급격히

증가할 때 잘 생기는 경향이 있습니다.

보통 30대와 50대 사이에 처음 발생합니다.

30대 이전에 발병하는 경우에는 비전형적인

형태의 통풍, 퓨린 대사와 관련된 효소 장애의

가능성을 생각해야 합니다.

 

85~90%에서는 하나의 관절에서 처음 발생합니다.

하지만 이외에도 발등, 발목, 뒤꿈치, 무릎, 손목, 손가락

팔꿈치 등에서 발생할 수 있습니다.

 

 

증상3. 간헐기 통풍

 

 

간헐기 통풍은 급성 통푸 발작 사이의 증상 없는

기간을 말합니다. 대부분 두 번째 발작은 6개월에서

2년 사이에 발생합니다. 2년 이내에 60~80% 정도

발생하며, 일부에서는 두 번째 발작이 발생하지 않을수 있습니다.

 

 

증상4. 만성 결정성 통풍

 

 

통풍은 꾸준히 치료하지 않으면 통증이 없는 간헐기를 지나

만성 결정성 통풍으로 진행합니다. 만성 결정성 통풍은

다른 종류의 관절염과 쉽게 혼동

치료받지 않은 환자에게 첫 통풍 발작과 만성 결정성

통풍으로 진행하는 시간은 매우 다양하고 평균

기간은 10여년으로 알려져 있습니다.

 

 

 

통풍 환자들은 일반인에 비해서 대사 중후군이

동반 될 가능성이 2배 정도 높으며 요산 수치가

10mg 이상인 사람들의 70% 이상이 대사증후군을

동반하는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

비만, 고지혈증, 고혈압, 신장질환

 

 

 

 

 

 

 

 

통풍 예방법

 

 

식이요법 : 현재 여러 가지 다양한 강하제가

개발되면서 엄격한 식이요법의 중요성은

상대적으로 감소되고 있습니다.

 

통풍은 대사성 질환이기 때문에

식사의 영향을 받을 수 있습니다.

 

또한 통풍은 다른 대사증후군과 자주

동반된다는 점

 

식이요법이나 운동을 통해서 체중을 조절하는 것이 필요

그래서 전통적으로 퓨린의 함량이 높은 음식을 가급적 피하고

단백질이 적은 음식을 섭취하는 방법이 권장되어 있습니다.

 

 

음주 : 통풍 환자의 절반 정도는 과음을 하는 것으로 알려져 있습니다.

알코올을 신자으로부터 요산의 배설을 감소시키고 퓨린 합서의 자극과

요산합성의 증가로 고요산혈증을 일으킵니다.

 

규칙적으로 적당량의 맥주를 마시면 음주량에 비례해서

통증 발생이 증가 이미 통증이 발생한 환자들의 경우에는

모든 종류의 알코올 섭취를 심하게 제한 하여야 할 것입니다.

 

 

 

 

 

 

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